Колоректальный рак и метастазирование в глаза
Приблизительно 20% пациентов с колоректальным раком имеют метастатическое заболевание во время диагноза, а еще у 25-35% развиваются метастазы во время заболевания. Печень, брюшина и легкие являются наиболее распространенными местами метастазов. Однако встречаются случаи метастазирования рака прямой кишки в глазное яблоко. Узнайте, на какие симптомы нужно обратить внимание, чтобы не пропустить заболевание.
Колоректальный рак: статистика
Колоректальный рак https://www.medical-service.org/рак-прямой-кишки является третьей наиболее распространенной причиной смерти от рака в мире. Примерно 20% пациентов с колоректальным раком имеют отдаленные метастазы при постановке диагноза, а еще у 30% появляются метастазы со временем.
Наиболее распространенные метастазирования при колоректальном раке:
- печень (77%)
- брюшная полость (25%)
- легкие (22%).
Однако встречаются также и метастазы в глазных яблоках. Когда они имеются, процесс обычно возникает в условиях диффузного гематогенного распространения.
У пациентов с орбитальными метастазами обычно имеются такие симптомы:
- боль в глазах
- проптоз
- потеря зрения
- диплопию с симптомами, обычно присутствующими в течение примерно 2 месяцев до постановки диагноза.
У 85% пациентов с орбитальными метастазами ранее диагностирована первичная опухоль. Меланома, рак молочной железы и рак предстательной железы включают наиболее распространенные злокачественные опухоли с орбитальными метастазами. Несмотря на распространенность колоректального рака во всем мире, метастазы в глазные яблоки крайне редки. С анатомической точки зрения, ректальные раковые опухоли могут иметь преимущество при достижении орбиты по сравнению с раком толстой кишки на основе их системных и портальных венозных путей метастазов. Рак прямой кишки может метастазировать в глаз двумя возможными путями. Опухолевые эмболии могут проходить через средние и нижние геморроидальные вены, за которыми следуют нижняя полость вены, легочное кровообращение, сонные артерии и, наконец, в офтальмологическую артерию.
Однако, хотя случаи развития метастазирования в глазные яблоки довольно редки, окулисты должны иметь в виду такую возможность.
Симптомы рака прямой кишки
У многих людей с раком толстой кишки нет никаких симптомов. Вот почему так важно регулярно проходить скрининговые тесты. Когда болезнь на любом этапе вызывает симптомы, они могут включать:
- Кровь (обычно темно-красная или черная) в стуле.
- Запор и диарея. Они также могут быть симптомами других, менее серьезных состояний, таких как отравление или ротавирус. Но если это не прекратится достаточно быстро, обратитесь к врачу.
- Длинный, тонкий, карандашеподобный кал. Это признак того, что что-то блокирует просвет прямой кишки. Блокада может быть опухолью или чем-то еще.
- Усталость и слабость. Чувство большей усталости или слабости, чем обычно, может быть признаком того, что опухоль кровоточит, и пациент теряет железо.
- Боль в животе или вздутие живота. Рак толстой кишки может вызвать блокировку, которая затрудняет полное опорожнение кишечника.
- Необъяснимая потеря веса. Потеря веса на 5 килограмм или более, когда вы не изменили свою диету и привычки, может свидетельствовать о раке, особенно при наличии других симптомов рака толстой кишки.
- Тошнота и рвота, которые могут возникнуть, если опухоль вызывает обструкцию
Другие симптомы зависят от того, куда и насколько сильно распространилась опухоль.
В США 20% людей, которые выясняют, что они имеют рак толстой кишки, узнают, что он распространился на отдаленные части их тела. Рак также может распространяться «локально» через лимфатические узлы и кровоток. Рак толстой кишки чаще всего распространяется на печень, легкие и брюшину, а также кости и другие органы.
Диагностика рака толстой кишки
Сначала задаст некоторые общие вопросы о вашем здоровье. Затем у вас будет один или несколько из этих тестов:
- Колоноскопия. С помощью крошечной камеры, прикрепленной к тонкой гибкой трубке, врач будет искать рак внутри прямой кишки и всего толстого кишечника. Вам придется приготовиться за день перед тестом, выпив жидкость, которая очищает вашу кишку. Перед колоноскопом вы получите снотворное. Весь тест занимает около 30 минут.
- Биопсия. Во время колоноскопии или сигмоидоскопии врач может взять на анализ небольшой кусочек ткани. Это называется биопсией. Врачи будут проверять его под микроскопом, чтобы найти злокачественные клетки. Другой способ сделать биопсию — с помощью иглы. КТ или ультразвук помогают врачу направлять иглу к опухоли через кожу. Перед биопсией с иглой вы получите местное болеутоляющее средство. Однако биопсия иглой для образования внутри толстой кишки маловероятна, врачи делают такую биопсию для органов, которые легче достичь, таких как легкие, печень или брюшина.
Эти тесты показывают, распространился ли рак:
Рентгенограмма грудной клетки. Рентген использует излучение в низких дозах для создания изображений структур внутри тела. Рентген грудной клетки может помочь доктору узнать, распространился ли рак на легкие.
КТ (компьютерная томография). Этот мощный рентгеновский снимок делает подробные снимки внутри тела. КТ может показать, распространился ли рак на легкие, печень или другие органы. Иногда перед сканированием пациенту вводят специальный краситель либо через вену, либо в виде таблетки. Этот краситель дает более подробный обзор органов.
МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ-аппарат использует мощные магниты и радиоволны, чтобы делать снимки органов и структур внутри тела. Этот тест может показать, где распространился рак. VHN-сканирование также может проводиться с контрастированием.
Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны, чтобы сделать снимки органов. Он может показать, распространился ли рак в органы таза или в печень.
